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撫州市人保局投訴咨詢平臺常見問題匯總

發布日期: 2018-12-11 18:23 來源: 撫州市人社局

養老保險

  一、靈活就業人員如何辦理養老保險,什么時候享受按月領取養老金待遇?

  答:靈活就業人員參保需攜帶本人身份證、戶口簿及復印件一份,一張一寸免冠照片,到當地社保局辦理參保手續。根據《江西省人民政府辦公廳關于私營企業和城鎮個體工商戶參加基本養老保險及有關問題的通知》(贛府廳發[2003]3號)精神,城鎮個體工商戶,自由職業者以及非正規就業人員,男年滿60周歲,女年滿55周歲,累計繳費年限滿15年及以上的,可享受按月領取基本養老保險待遇;對年齡偏大,到達退休年齡累計繳費不滿15年的,可延續繳費至滿15年后,辦理按月領取養老金手續。

  二、養老保險是否交滿了15年是不是可以不交?

  答:不能。根據《關于妥善處理國有企業改制中養老保險幾個問題的通知》(贛人社字[2009]458號)精神,符合以下條件的可暫不繳納基本養老保險費:(1)領取失業保險金期間;(2)享受城市最低生活保障期間;(3)應征服兵役期間;(4)不帶薪上學期間;(5)被判入獄服刑期間;(6)國家規定的其他情形。除上述條件外,參保人員在達到法定退休年齡前,均應按規定繳納基本養老保險費。

  三、現年55歲的人員如何參加基本養老保險,何時享受養老保險待遇?能否補交?

  答:參保人員需攜帶本人身份證、戶口簿及復印件一份,一張一寸免冠照片,到當地社保局辦理參保手續。依據《社會保險法》規定,“參加基本養老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費不足15年的,可以延續繳費至滿15年后,辦理按月領取基本養老金手續”。對于年齡偏大的人員,參保時不得往前補繳,只能往后延續繳費至滿15年。所以說,如果你55周歲時參保,要繳費到70周歲才能享受按月領取基本養老保險待遇。

  四、退休死亡人員如何辦理領取喪葬撫恤費手續?

  答:退休人員死亡,其家屬需攜帶退休人員火化發票和養老金存折到社保局經辦窗口辦理領取喪葬撫恤費手續。

  五、養老保險如何辦理轉移接續手續?

  答:參保人員養老保險關系發生轉移時,其本人需攜帶居民身份證等相關證件到基本養老保險關系所在地社保機構,由參保地社保機構出具《基本養老保險參保繳費憑證》,并告知轉移接續的條件;參保人員在新就業地按規定建立基本養老保險關系和繳費后,向新參保地社保機構提出基本養老保險關系轉移接續書面申請;對符合轉移接續條件的,新參保地社保機構向參保人員原參保地社保機構發出同意接收函,并提供相關信息;參保人員原參保地社保機構根據新參保地社保機構提供的相關信息,將養老保險關系和轉移資金轉入新參保地。

  六、職工基本養老保險是否可以轉接到農村或城鎮居民養老保險?

  答:依據《社會保險法》規定,參加基本養老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費否足15年的,可以繳費到滿15年,按月領取基本養老金;也可以轉入新型農村養老保險或城鎮居民養老保險,按照國務院規定享受相應的養老保險待遇。

  七、辦理了小集體養老保險是否還能享受遺屬費?

  答:不能。根據《關于貫徹省政府辦公廳37號文和38號文參保情況調度會會議紀要的通知》(贛社保中心函[2011]186號)文件規定,已按照小集體政策參保并領取基本養老保險金后,原已享受的養老生活補助、遺屬生活困難補助等待遇的人員,其養老生活補助、遺屬生活困難補助應在領取基本養老金的當月停發。

  八、養老保險個人賬戶如何查詢?縣城是否可以查詢得到?

  答:如果要查詢本人養老保險個人賬戶,可以進入撫州市勞動保障網點擊查詢,也可以直接憑個人身份證到參保地社保機構查詢。

  九、參保人員存在兩個養老賬戶怎么辦?

  答:根據《關于貫徹落實城鎮企業職工基本養老保險關系轉移接續暫行辦法的通知》(贛人社發[2010]8號)文件精神,參保人員跨省或在省內流動,同時在兩地以上存在基本養老保險關系的,在辦理轉移養老保險關系后,由轉入地社保機構與本人協商保留其中一個基本養老保險關系和個人賬戶,同期其他關系予以清理,2010年1月1日后重復的個人賬戶儲存額退還本人,相應的個人繳費年限不重復計算。2009年12月31日前產生的多重養老保險關系,設立的多處個人賬戶,在辦理轉移養老保險關系后,由轉入地社保機構按原規定為其合并2009年12月31日前的多處個人賬戶。

  十、參加養老保險未達到退休時,有什么待遇?

  答:參保人員未到達法定退休年齡前,須按規定接續養老保險關系,繳納養老保險費,期間不享受待遇,待到達法定退休年齡后,按規定享受相應的待遇。

  十一、以前交了社保,現在考取了公務員,社保個人賬戶該如何處理?

  答:根據《關于職工在機關事業單位與企業之間流動時社會保險關系處理意見的通知》(勞社部發[2001]13號)規定,參保人員進入機關事業單位工作之月起,執行機關事業單位的退休養老制度,其個人賬戶由社會保險經辦機構予以封存,個人賬戶儲存額不中斷計息。退休時,其個人賬戶儲存額每月按1/120計發,并相應抵減按機關事業單位辦法計發的養老金。

  十二、農村養老保險如何辦理?

  答復:參保人首次參保,需持本人兩張一寸照片、居民身份證、戶口簿、及其他有關證件原件和復印件,到戶籍所在村(居)委會填寫參保登記表,再到鄉鎮勞保所辦理參保繳費手續;也可由村(居)協辦員代收參保費,到鄉鎮勞保所代辦參保繳費手續。

  十三、參加了農村養老保險又參加基本養老保險,到退休時兩邊是否都可以享受待遇?

  答復:不能重復享受,兩者只能選擇其中一種。

  十四、參加了農村養老保險死亡人員是否有喪葬費和撫恤金?

  答復:由于城鄉居民社會養老保險政策是由各試點縣(區)依據國家和省里有關政策,根據當地實際情況制定的,而國家和省里政策沒有喪葬費和撫恤金相關規定,因此,大部分地方參加城鄉居民社會養老保險人員死亡后沒有喪葬費和撫恤金。目前,只有黎川縣有喪葬補助和高齡補貼。

就業與失業

  1、失業保險是否可以異地轉移? 失業保險關系可以異地轉移,繳費單位成建制跨統籌地區轉移,失業人員跨地區流動的,失業保險關系隨之轉移,失業人員按轉入地區的標準享受失業保險待遇。 2、失業保險待遇領取期限如何計算?   失業人員領取失業保險金的期限:累計繳費時間滿1年不滿2年的,領取3個月;累計繳費時間滿2年不滿3年的,領取6個月;累計繳費時間滿3年不滿4年的,領取9個月;累計繳費時間滿4年不滿5年的,領取12個月;累計繳費時間滿5年不滿6年的,領取14個月;累計繳費時間6年以上的,每增加1年,領取失業保險金的時間可在14個月的基礎上增加1個月,但最長不超過24個月。重新就業后再次失業的,繳費時間應重新計算,領取失業保險金的期限可以與前次失業期間應領取而尚未領取的失業保險金的期限合并計算,但是最長不超過24個月。 3、辦理失業保險待遇申領的期限? 繳費單位應當及時為失業人員出具終止或者解除勞動關系的證明,并告知其按照規定享受失業待遇的權利。失業人員應當在被告知失業后30日內,到當地的社會保險經辦機構辦理失業登記手續,享受失業保險待遇。 4、農民工是否繳納失業保險,如何享受失業保險待遇?   單位招用的農民工,用人單位按規定要足額繳納失業保險費,農民工本人不繳納失業保險費。農民工連續工作滿1年,本單位按規定繳納了失業保險費,勞動合同期滿未續訂或者提前解除勞動合同的,由社會保險經辦機構對其支付一次性補助。補助的標準依據當地發放失業人員失業保險金月基數的60%計算,補助的期限按繳費每滿1年(未滿整年的按整年計算)計發1個月,但最長不超過24個月。

醫療保險

(醫保政策可能隨時間推移發生變化,實際情況以市醫保局的解釋為準)

  1、靈活就業人員如何辦理醫療保險?

  答:可直接登陸“撫州醫保網”,下載并填寫“撫州市城鎮靈活就業人員參加醫療保險申請表”,由所在社區(或原單位、街道居委會)蓋章,并攜帶本人身份證、一張一寸免冠照片到當地醫療保險經辦機構辦理參保手續。

  2、參加城鎮職工醫療保險享受待遇是否有等待期?

  答:以個人形式(靈活就業人員)參保,從參保繳費之日起計算90天等待期后開始享受醫療待遇。以單位形式整體參加城鎮職工醫療保險的,不設等待期,參保繳費后次日開始享受相關待遇。

  3、靈活就業人員參加醫療保險享受醫療待遇等待期是多久?

  答:從參保繳費之日起計算90天等待期后開始享受醫療待遇。

  4、  醫療保險是否可以轉移?(同地區或外省)

  答:可以。(退休人員除外)

  5、職工基本醫療保險和城鎮居民醫療保險是否可以互轉?

  答:可以。按照當地、當年城鎮職工基本醫療保險與城鎮居民基本醫療保險統籌基金差額,補足相應年限的費差后,累計計算。

  6、醫療保險個人賬戶的劃撥為什么不同?

  答:醫療保險只有一檔和四檔存在個人賬戶劃撥,具體標準如下:

  一檔(原城鎮職工基本醫療保險)人員:(1)“法定退休年齡以下”按本人繳費基數的3.2%劃入。(2)“達到法定退休年齡”并辦理退休手續的人員按本人上年退休金基數的3.8%劃入。(3) “離休”與“建國前老工人”按每年2100元的標準劃入個人賬戶。

  四檔(國有關閉破產改制企業,改制時距退休差5年以上人員):(1)“未領養老金”人員每年按前年撫州市在崗職工平均工資的1.2%劃入。(2) “已領養老金”人員按本人上年基本養老金的3.8%劃入個人賬戶。

  7、患有重大疾病的參保人員醫藥費如何報銷?報銷比例是多少?

  答:報銷分兩種情形。

  一是門診費用。在個人賬戶內全額報銷,超過個人賬戶限額的,符合規定特殊慢性病范疇的,一類慢性病(如惡性腫瘤、尿毒癥等)在政策范圍內報銷免自付段最低不少于85%;二類慢性病(如高血壓病、糖尿病等)報銷比例根據病種、參保人員的狀態(在職或退休)而定,一般在75%-90%,年度最高限額4000-8000元。

  二是住院費用。住院費用報銷與個人賬戶無關。報銷比例視費用明細及醫院等級而定,在政策范圍內基金支付最低不少于85%。個人需承擔自費部分、起付線、乙類項目比例負擔、統籌比例負擔等。

  8、異地就醫如何報銷?

  答:異地就醫情形有以下三種:

  (1)在本市范圍內跨縣區居住,可享受醫保保險  “一卡通”服務,在全市范圍定點醫療機構和定點零售藥店直接看病、取藥,無需墊資報銷。

  (2)因病情需要轉外地治療需先辦理轉診轉院審批手續,轉往江西省人民醫院、南昌大學第一附屬醫院、南昌大學第二附屬醫院、南昌大學第四附屬醫院、江西省中醫學院附屬醫院、江西省婦幼保健院、江西省腫瘤醫院、江西省胸科醫院、解放軍第九四醫院、南昌市第一醫院、南昌市中西醫結合醫院、南昌市第三醫院12家大型醫院治療的,在參保關系所在地醫療保險經辦機構換發異地就醫卡,持卡在上述醫院直接結算,無需墊資報銷。轉往外省外地醫院治療的,非定點醫院原則上不允許。在定點醫院就醫需全額墊付現金,治療結束后憑發票、疾病證明書、出院小結、費用總清單、身份證復印件等材料到參保關系所在地的醫保經辦機構申請報銷。

  (3)長期居住在南昌的異地安家人員需向參保關系所在地的醫保經辦機構申辦異地登記手續,在江西省社保中心一樓換發南昌市異地就醫卡,持卡可在上述12家大型醫院直接就醫結算,無需墊資報銷。長期居住在南昌以外地區的異地安家人員需在參保關系所在地的醫保經辦機構申辦異地登記手續,領取異地就醫登記表至居住地選擇1-3家醫院作為定點醫院。發生醫療費用需全額墊付現金,治療結束后參照上條規定郵寄(或委托他人辦理)相關材料至參保關系所在地的醫保經辦機構申請報銷。

  9、如何解決參保人因公出國或者赴香港、澳門、臺灣地區工作期間的醫療費用?

  答:根據《江西省城鎮職工基本醫療保險診療項目管理暫行辦法》(贛勞社醫[2001]7號)及《撫州市基本醫療保險市級統籌實施辦法》(撫府發[2010]32號)文件規定,此類費用不在報銷范圍。

  10、參加職工醫療保險又參加了城鎮居民醫療保險是否可以同時報銷享受兩份的醫療待遇?

  答:不能同時享受兩份醫療待遇,但可單獨享受較高的職工醫療保險待遇。參加了職工醫療保險不需要再參加城鎮居民醫療保險。

  11、參加職工基本醫療保險受意外傷害是否有報銷?

  答:參保職工若發生意外傷害在排除第三方責任的前提下,由參保職工提供相關醫療資料及單位(或社區)證明,經醫保局調查核實后,可按規定報銷。

  12、參加了職工醫療保險看門診可以報銷嗎?

  答:參加了職工醫療保險看普通門診限個人賬戶內報銷;個人賬戶用完后,若患有醫保政策規定的十九種特殊慢性病門診費用可再按規定享受一定比例的報銷。

  13、參加生育保險的男職工能享受什么待遇,其配偶未參加醫療保險和生育保險能否享受待遇?

  答:參加生育保險的男職工可以享受計劃生育手術費用報銷(輸精管結扎術)和相應的生育津貼,其未就業配偶未參加醫療保險和生育保險能享受因生育和實施計劃生育手術發生的醫療費報銷,但不能享受生育津貼。

  14、在異地發生的生育費用如何報銷?需要什么手續?

  答:對于在異地發生的生育費用提交下列材料:

  (1)需辦理轉診手續和提供異地分娩申請表,如遇特殊情況應提供單位證明。

  (2)待遇享受人的身份證和復印件

  (3)當地人口與計劃生育部門出具的生育證明或者實施計劃生育手術的證明。

  (4)定點醫療機構出具的嬰兒出生證明,出院小結,住院費用清單,疾病證明書,住院發票,門診病歷和個人銀行賬號。

  15、新生兒醫療費用如何報銷?

  答:新生兒是指自臍帶結扎至生后滿28天的嬰兒。新生兒在出生后滿28天之內參保的,其自參保之日起發生的醫療費用可以在基本醫療保險基金中予以報銷。在出生后滿28天之后參保的,有90天醫療待遇等待期,等待期后其發生的醫療費用可以在基本醫療保險基金中予以報銷,2013年1月1日起取消等待期。

  報銷時需備齊如下資料到參保地醫療保險經辦機構辦理報銷手續:準生證(計劃生育證)、出生證(出生醫學證明)、新生兒戶口簿以及正規醫療發票、疾病證明、出院小結、費用清單。

  16、大學生意外受傷如何報銷,在外地受傷有報銷嗎,需辦理什么手續?報銷有時限嗎?

  答:參保人因交通事故發生的醫療費,應按《中華人民共和國道路交通安全法》有關規定由責任人給予賠償,賠償的醫療費達不到基本醫療保險基金支付標準的,由基本醫療保險基金補足差額。其他具有民事侵權傷害引發的意外傷害,應按有關規定先取得民事賠償,民事賠償達不到基本醫療保險基金支付標準的,由基本醫療保險基金補足差額。

  大學生在外地受傷發生的醫療費用可以納入基本醫療保險基金支付范疇。大學生申請報銷在本地或外地因意外受傷發生的醫療費用,需出具學校證明、身份證復印件、正規醫療發票、疾病證明、出院小結、費用清單(門診出具門診首診病歷、疾病證明)及其他醫療保險經辦機構認為應當備齊的資料。參保人意外受傷事實在經醫療保險經辦機構予以調查核實后,方可報銷。

  參保人需在醫療費用發生當年向醫療保險經辦機構申請辦理,不能當年申請辦理的,需及時向醫療保險經辦機構予以說明備案。逾期不予受理。

  17、參加了城鎮居民醫療保險門診費用如何報銷?

  答:我市實行城鎮居民醫療保險門診統籌政策,參保居民不劃個人賬戶。城鎮居民醫療保險門診分普通門診和特殊慢性病門診二類。

  普通門診:參保人員因常見病、多發病以及意外傷害在其參保時選定的基層定點醫療衛生服務機構進行門診醫療時,直接刷卡就醫,5次以內每次設定20元的起付線,超過5次不設起付線。起付線以上部分按50%的比例給予報銷,一個年度內普通門診統籌基金累計最高支付限額為800元。

  特殊慢性病門診:參保人員在向醫療保險經辦機構提出慢性病申請并經醫療保險經辦機構核實批準后,在慢性病定點醫療機構發生的門診醫療費用可以予以報銷,一類慢性病年門診費用視同住院費用報銷,門診和住院統籌基金年度支付限額為6萬元,二類慢性病統籌基金年度支付限額為2000元。

  參保人員在選定的定點醫療衛生服務機構以外發生的門診醫療費用,基本醫療保險基金不予報銷。

人事檔案

  1、人事檔案如何代理?

  一、人事代理是指由政府人事部門所屬的人才服務中心,按照國家有關人事政策法規要求,為應、歷屆全日制畢業生及非在職大中專畢業生,或單位辭職、辭退,或原國有單位具有干部身份等人員,提供檔案管理、建立或保存人事關系、工資關系、集體戶口掛靠、黨組織關系接收、申報職稱等服務。

  我中心人事代理具體工作介紹如下:

  辦理人事代理需提供的材料

  1、全日制普通中專、高等學校畢業生。是指通過參加全國統一中考或高考考取全國普通中等或高等學校取得國家承認學歷的具有《就業報到證》的畢業生。

  A、就業報到證       B、學籍檔案

  2、國家承認學歷的非在職畢業生。是指通過自學考試、成人高考、遠程教育等形式取得國家承認學歷的非國家正式在職在編人員的畢業生。

  A、學籍檔案

  B、畢業證書原件、復印件

  C、1寸近期免冠照片2張

  D、填寫《非在職畢業生就業登記表》(一式兩份)

  注:1、要登陸中國教育學歷信息網核實學歷真偽;

  2、此類畢業生不具備干部身份;

  3、此政策規定是原省人事廳于2003年11月21日出臺。

  4、撫州市屬行政或事業單位辭職或被辭退人員。是指原在市直行政或事業單位工作,但因各種原因辭去工作或被單位辭退的人員。

  A、人事檔案;

  B、市政府人事部門同意辭職或被辭退的備案表;

  5、撫州市屬原國有企業具有干部身份的職工。是指原在國有企業單位工作且具有干部身份的職工。

  (1)如企業改制了,職工身份進行了買斷置換,其檔案只能實行單純保管;如果要求實行人事代理,須調出市外(市、縣區范圍,不包括條管單位)的前提下。

  A提供商調函 B企業職工安置協議書 C人事檔案      D安置費退還至市財政局的收據。

  (2)如果企業進行了改制,但職工干部身份未置換,如果要求實行人事代理,須市勞動部門或原企業主管部門出具未置換身份的證明、填寫《調動表》(調動理由:檔案及人事關系存放市人才服務中心實行人事代理)、企業主管部門開具出《干部行政介紹信》。

  A人事檔案 B 《調動表》 C企業主管部門開具《干部行政介紹信》

  2、辦理人事代理是怎樣收費的?

  收費標準:2000年及以前,600元/年;2001--2003年,480元/年;從2004年始,240元/年。

  3、辦理了人事代理如何計算工齡?

  計算檔案工齡時間:學生檔案一般從辦理人事代理時間起開始計算。如果原來有檔案工齡的,視檔案內工齡情況接續計算工齡。

勞動者權益維護

  1、用人單位拖欠工資該如何維護勞動者的合法權益?

  答:如果用人單位有無故克扣、拖欠勞動者工資的違法行為,勞動者可以向當地勞動行政部門的勞動保障監察機構舉報投訴,勞動保障監察機構將依據勞動保障法律法規的有關規定對用人單位的違法行為進行調查處理。

  2、員工要解除勞動合同,單位不同意開具解除勞動合同書協議怎么辦?

  答:依照法律規定,用人單位應當在解除或終止勞動合同時出具解除或終止勞動合同證明,勞動者也應當按照雙方約定,辦理工作交接。如果員工要要解除勞動合同,單位不同意開具解除勞動合同書協議,依據《勞動合同法》第八十九條,勞動者可以向當地勞動行政部門反映,由勞動行政部門責令改正,給勞動者造成損害的,用人單位應當承擔賠償責任。

  3、如何申請勞動仲裁?

  申請勞動仲裁需提交必須的資料:

    1、仲裁申請書;

    2、申請人身份資料;

    3、被申請人登記資料;

    4、雙方勞動關系材料;

    5、相關證據。


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